正畸是否需要拔牙，取決于正畸醫(yī)生對錯頜畸形的檢查和病人的自身情況。是否拔牙取決于醫(yī)生的治療 "理念"、技術(shù)和解決方案的選擇。歸根結(jié)底，正畸的主要目標(biāo)是改善口腔功能和面部美感。如果可以通過縮小牙齒的直徑來尋找空間而不拔牙，那么就沒有必要拔牙了。相反，如果牙齒過于擁擠，沒有空間進行矯正，那么個別對口腔咀嚼功能不重要的牙齒就必須 "犧牲 "掉。

為什么拔牙是正畸治療的必要條件？

由于人類飲食習(xí)慣的改變，從硬的、高纖維的食物到軟的食物，主要是米和面。因此，許多兒童的口腔頜骨發(fā)育不全，但牙齒的數(shù)量并沒有減少，所以牙齒的數(shù)量大于牙槽骨的數(shù)量，本應(yīng)萌出的28-32顆牙齒只能長在外面，這就是醫(yī)生常說的 "牙齒擁擠 "或 "牙齒不齊"。這通常被稱為 "牙齒擁擠 "或 "牙齒排列不齊"。牙齒擁擠的矯正方法是減少口腔內(nèi)單個牙齒的數(shù)量，為其騰出空間。然后，通過佩戴矯正器，對縫隙兩側(cè)的牙齒施加壓力，使兩側(cè)的牙齒逐漸移動，牙槽骨也隨著牙齒的移動而逐漸改變，比較終達(dá)到排列整齊的目的。當(dāng)然，當(dāng)牙齒排列整齊后，不僅可以改善咀嚼功能和面部輪廓，還可以為以后的口腔健康維護提供比較便捷的護理和清潔。

哪些情況下需要拔牙？

1、牙齒擁擠

牙齒的數(shù)量明顯大于牙槽骨的數(shù)量導(dǎo)致錯位，需要在正畸治療前減少單個牙齒的數(shù)量。一般來說，牙齒擁擠程度為II-III度的患者，拔牙的幾率較大。拔牙后，牙量和骨量的關(guān)系得到協(xié)調(diào)，擁擠現(xiàn)象得到緩解，再通過矯治器的機械推力作用使牙齒排列整齊。

2、牙齒突起（齙牙 ）

齙牙在醫(yī)學(xué)上被稱為 "上頜前突"，除了牙齒突出外，還與頜面骨的畸形有關(guān)。上門牙向外突出，閉口時露出來，在某些情況下，上牙床也會露出來。齙牙對生活有很大影響。口腔長期暴露在干燥的空氣中，會使牙齦失去水分，唾液失去殺菌能力，這也可能導(dǎo)致口腔軟組織發(fā)紅和發(fā)炎。另外，由于上下牙齒咬合功能異常，咀嚼和切斷食物的功能降低，影響美觀，患者的自信心也會受到打擊。

3、需要糾正咬合關(guān)系

齙牙患者的上下牙齒之間的咬合關(guān)系不正常，上牙排明顯大于下牙排。當(dāng)上牙排間隙不足時，需要減少拔牙次數(shù)，留出間隙來調(diào)整咬合關(guān)系，調(diào)整后的咬合尖與牙槽交錯，達(dá)到很大的咬合接觸面積，以發(fā)揮較好的咀嚼效率。

拔牙會不會有什么不良影響？

一般來說，通過減除拔出的牙齒對咀嚼功能沒有影響。在決定拔掉哪顆牙齒時，醫(yī)生更傾向于選擇病變太嚴(yán)重而無法治療的牙齒，或者對咀嚼功能影響比較小的牙齒。我們不必?fù)?dān)心拔牙后是否會留下牙縫，牙縫會在正畸治療完成后才被關(guān)閉。

現(xiàn)在我們知道，并不是所有的正畸患者都需要拔牙，良好讓醫(yī)生幫助你決定哪些牙齒應(yīng)該拔，哪些牙齒不應(yīng)該拔!

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